什么是弱精子症

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弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症(国际分级法中Ⅲ级精子少于25%),弱精子症又称精子活力低下,是精子质量低下最主要的类型,常与其它的精液异常症同时出现,据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。

引起精子活力低下的病因主要有:

1.精索静脉曲张:由于精索静脉曲张导致毒性代谢产物CO2、类固醇、儿茶酚胺或前列腺素增多,到达睾丸而产生不良影响。同时睾丸局部瘀血,气血平衡失调,使精子形态及活动力受到影响。

2.生殖道感染:前列腺炎及精囊炎可影响到精液质量。其它如解脲支原体的感染及全身感染性疾病也可造成精子活力低下的发生。

3.理化因素的影响:药物、有机溶剂、烟酒、阴囊过热及环境污染,如:放射性、重金属、杀虫剂、化学毒物等,都可以引起精子活力低下。

4.其它:营养不良、染色体异常、免疫异常、内分泌疾病等都能引起精子活力低下。还有一些查不出病因的精子活力低下者,称之为特发性弱精子症。

弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3~7天后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症。

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